Alteración de la laringe: Pólipo

Los pólipos son seudotumores benignos del repliegue vocal, es decir, son el resultados de procesos inflamatorios. 

Suelen ser unilaterales y su localización es en el borde libre del tercio medio de la cuerda vocal.

Se producen por: 

• Abuso vocal.

• Mal uso vocal.

• Factores irritantes.

• Laringitis crónica.

El tratamiento de esta alteración es la fonocirugía.

(P. Díaz de Cerio Canduela, 2015)

Alteración de la laringe: Nódulos vocales

Son engrosamiento localizado de la mucosa. Se sitúan en el borde libre del repliegue vocal.

El engrosamiento que adoptan los nódulos puede provocar que la mucosa sea de color grisácea o rosada y además con tamaño y consistencia variable.

1. Nódulo espinoso.

2. Nódulo edematoso.

3. Nódulo fibroso.

4. Nudosidad.

5. Nódulos especulares.

(P. Díaz de Cerio Canduela, 2015)

Alteración de la laringe: Edema de Reinke

Es una acumulación de líquido en el corión vocal que provoca una lesión característica edematosa o pseudopolipoidea.

Esta alteración suele ser bilateral y se presenta con mayor frecuencia en el sexo femenino y es infrecuente en pediátricos.

Es provocada en mayo medida por el abuso vocal y por el tabaquismo.

(P. Díaz de Cerio Canduela, 2015).

Alteración de la laringe: Papilomatosis

Es una enfermedad muy poco frecuente  causada por el virus del papiloma humano, principalmente, los tipos 6 y 11. Es un tumor laríngeo benigno que se presenta mayormente en los niños (Cuestas, G., Rodríguez, V., Doormann, F., Bellia Munzón, P., & Bellia Munzón, G. 2018). 

Alteración de la laringe: Paquidermia interaritenoidea

"Engrosamiento o hipertrofia de epitelio plano que hay entre los dos aritenoides, comisura posterior" (Ruiz, 2014).

Alteración de la laringe: Laringitis crónica

Corresponde a una inflamación persistente de la mucosa, esta se declara crónica cuando persiste al menos 2 semanas. Tal enfermedad sólo afecta a la mucosa laríngea y, si bien toda la mucosa laríngea puede verse afectada, la laringitis crónica prácticamente sólo afecta a los pliegues vocales y el síntoma principal es la disfonía.

Alteración de la laringe: Laringitis aguda

La laringitis aguda es una enfermedad aguda viral, que afecta principalmente a niños de entre 6 meses y 6 años de edad, los síntomas frecuentes son tos ronca, afonía o disfonía y a veces puede causar fiebre por la noche, que empeoran por la noche. En algunos casos  conduce a una obstrucción grave de la vía respiratoria superior.
Reig Rincón de Arellano I, Castillo Laita JA, Valldepérez Baiges C. Laringitis aguda. En: Guía de Algoritmos en Pediatría de
Atención Primaria [en línea] 

¿Qué es la disfonía músculo tensional?

También llamada contracción isométrica. Es un trastorno vocal que se produce por un uso muscular laríngeo inadecuado generando una contracción generalizada de toda la musculatura intrínseca de la laringe (G. Gonzalo, 2001).

 ¿Qué es el mal uso y abuso vocal?

Mal uso vocal

Uso incorrecto del tono y de la intensidad en la producción de la voz (P.Villanueva, A.Romero, G.Rodríguez. Rev. chil. fonoaudiol, 33-41, 1999).

Abuso vocal

Se refiere a una higiene vocal pobre e incluye cualquier hábito que pueda ejercer algún tipo de trauma en las cuerdas vocales (Ciencia & trabajo 20 (62), 116-120, 2018).

Alteración de la voz

¿Posee Matías una alteración de la voz?¿Por qué?

Matías si posee una alteración de la voz ya que el menciona que en las mañanas no tiene voz y que por la noche le cuesta cantar, eso nos da indicios de que algo no anda bien con su voz. Además tomando en cuenta todos los antecedentes anamnésicos que el nos da a conocer y sabiendo que el hace un mal uso de su voz, que practica malos hábitos como consumir alcohol, fumar y que debe hacer más esfuerzo de lo normal podemos llegar a la conclusión de que Matías posee una disfonía musculo tensional debido al constante esfuerzo que hace, al consumo de tabaco y alcohol, ya que estos dos últimos provocan irritación y deshidratación de los pliegues vocales, tomando en cuenta a su vez que la contracción muscular sea muy frecuente, provocando cierto traumatismo en los pliegues (Valle Escalona, E. D. 2008).

¿Qué es la voz y como se produce?

¿Qué es la voz?

La voz es un instrumento de comunicación verbal, usada tanto para relacionarnos entre humanos, como también con cualquier otro ser vivo y para que esto se lleve a cabo es necesario un proceso anatómico (Torres, B., & Gimeno, F. (2008). 

¿Cómo se produce la voz?

La voz se produce cuando el aire inspirado y espirado pasa a través de los pliegues vocales haciéndolos vibrar, es ahí cuando se produce el sonido, el cual será más agudo o más grave según la tensión. Tal sonido se amplifica gracias a las cajas de resonancia, tal como lo es la cavidad bucal (Torres, B., & Gimeno, F. 2008). 

Tiempo máximo fonatorio (TMF)

Es un examen clínico para valorar la disfonía, este fue descrito por Kent (Toledo, L., Bahamonde, C., González, J., Martínez, M., Muñoz, M. M., & Muñoz, D. 2011). 

 Timbre vocal

Es el espectro específico de una voz, que consiste en el sonido básico y los formantes vocales (Almeida, M. 1990). 

https://www.youtube.com/watch?v=0b9LLC2hBno

Resonancia de la voz

Es una habilidad generada por la potenciación del tono de la voz desde las cuerdas vocales y que se amplifica gracias a los resonadores (Osorio, M. C. 1992).

 Quiebres tonales

Es la inestabilidad en la emisión vocal y se manifiesta como cambios bruscos de la altura tonal, los cuales no son siempre intencionales y controlables (Guzmán, M. 2010). 

Extensión tonal

Rango de tonos que una persona puede emitir desde los graves a los agudos de manera consecutiva (Mozzoni, G. N., Santana, A. M., Sayago, A., Toledo, M. H., Martínez, P. A., Sagrera, M. L., & Rozenvit, M. 2016). 

https://www.youtube.com/watch?v=ENBBbp33BiE

Ataque vocal

Es la forma en la que se inicia el sonido generalmente al inicio de la emisión, esto quiere decir que también corresponde a la forma en que se aproximan las cuerdas vocales y al grado de tensión laríngea (Parucci, M. D. L. A. 2000).

https://www.youtube.com/watch?v=CR9_8GelLrQ

 Intensidad vocal

Es el grado de fuerza con que se emite una voz (Navarro, T. (1964). 

Tono medio hablado

Es el tono más usado por el sujeto durante la conversación diaria o espontánea, también es llamado tono promedio. (L. Romero, L.Bravo, J.Romero. Relación entre el tono medio hablado y el rango tonal)

https://www.youtube.com/watch?v=T-FujVvK0sE

Tono de la voz

Es la cualidad de la voz de una persona, estas cualidades están compuestas por el tono, las características y el volumen de la voz. (Emma R.Antón Biblioteca On-line de Ciências da Comunicação, 2001)

https://www.youtube.com/watch?v=0b9LLC2hBno

 Mal uso vocal

Uso incorrecto del tono y de la intensidad en la producción de la voz (P.Villanueva, A.Romero, G.Rodríguez. Rev. chil. fonoaudiol, 33-41, 1999).

 Abuso vocal

Se refiere a una higiene vocal pobre e incluye cualquier hábito que pueda ejercer algún tipo de trauma en las cuerdas vocales (Ciencia & trabajo 20 (62), 116-120, 2018).

Escala GRABS

Es una escala que se elabora con la valoración subjetiva de los parámetros expuestos. Esta es la escala más utilizada como evaluación de la calidad vocal (Núñez-Batalla, F., Díaz-Molina, J. P., García-López, I., Moreno-Méndez, A., Costales-Marcos, M., Moreno Galindo, C., & Martínez-Camblor, P. 2012). 

        

Incordinación fono respiratoria

Esto es producido debido a que la persona no logra coordinar la espiración con la voz, provocando dificultades al hablar (Códega, S. S. 2012).

como se ve la Incoordinación fono respiratoria!!!!!

 Modo respiratorio oral

Es aquella que realizan ciertos niños respirando por la boca, por tanto, ni se calienta ni se limpia el aire, esta respiración suele producirse por una obstrucción en las vías aéreas altas (Chambi Rocha, A.A. 2017).

Tipo respiratorio costal alto

Es el tipo de respiración que se produce con la parte más alta de los pulmones. En este tipo de respiración se recoge menos cantidad de aire. (Rev. Fac. Odontol. Univ. Antioq ; 12(1): 72-80, jul.-dic. 2000. ilus, tab).

 Tonicidad muscular cervical aumentada

Alteración que consiste en un incremento del tono cuando se mueven de manera pasiva los músculos provocando rigidez en estos (Ramirez, L. M., Echeverría, P., Zea, F. J., & Ballesteros, L. E. 2013). 

Postura adelantada

Es aquella en la que la cabeza se coloca por delante del eje del cuerpo (Urriés, M. M., Gracia, E. B., Mazas, P. F., de Escudero Zapico, A. R., Uribarren, A. C., & Barea, S. C. 2017).

 Omeprazol

Medicamento utilizado para tratar los síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico  (MedlinePlus, 2021).

Reflujo laringofaringeo

"El reflujo laringofaríngeo ocurre cuando el ácido estomacal y otros contenidos del estómago refluyen hacia el esófago, la parte posterior de la garganta y, en algunas personas, hasta las fosas nasales" (Rutt, 2017).

Dentro de sus síntomas se encuentran carraspeo constante, ronquera, exceso de moco en la garganta, dificultad para tragar, respirar, entre otros (Romero, R. D. Á., Ried, E., Ried, E., Martínez, C., Virmond, M., Perroca, A. P., ... & Hernández, F. H. 2007).

 

 Disfonía músculo tensional

También llamada contracción isométrica. Es un trastorno vocal que se produce por un uso muscular laríngeo inadecuado generando una contracción generalizada de toda la musculatura intrínseca de la laringe (G. Gonzalo, 2001).

 

 Edema de aritenoides

Es la inflamación permanente de la cara interna de los cartílagos aritenoides (Cirincione, V., Sica, G., Castagnino, N., & Dillon, M. 2007).

 

 Paquidermia de contacto

Es un término que se utiliza para nombrar una lesión inflamatoria crónica o localizada en la zona de la apófisis vocal del aritenoides (de la Fuente Cañibano, R., Del Hierro, J. C., & Fernández, M. Á. A. 2021).

Comisuritis posterior

"Edema y eritema de comisura posterior y aritenoides. Podría ser secundario a reflujo faringo-laríngeo" (publicacionesmedicinauc, s.f.).

 Hiperaducción supraglótica 

Hiperaducción quiere decir que existe una contracción, por ende si relacionamos ese concepto con "supraglótica" quiere decir que la contracción se da a nivel de la glotis por un esfuerzo excesivo de la voz (Jiménez-Vargas, J., Mouriz, A., & Miranda, J. 1958). 

Glotis

La glotis es una abertura ubicada entre los pliegues vocales, siendo esta parte de la laringe. Su función es evitar el paso de sólidos y líquidos hacia las vías respiratorias (Jiménez-Vargas, J., Mouriz, A., & Miranda, J. 1958).

Nasofibrolaringoscopía

Procedimiento utilizado para poder observar la cavidad nasal, orofaringe, hipofaringe y laringe a través de una fibra óptica, su fin es evaluar la etapa de deglución disfuncional (Herrada, J. H. G. 2007).

 Región retroesternal

"Relativo a la parte del tórax por encima del diafragma" (EtimologíasdeChile, s.f.).

 Regurgitación

“La regurgitación es la expulsión de comida procedente del esófago o del estómago sin que haya náuseas ni contracciones enérgicas de los músculos abdominales”  (Gotfried, 2020).

 Pirosis

También se le llama acidez gástrica puesto que se produce por el ascenso de los ácidos gástricos provocando ardor en el esófago (Garrigues, V., & Ponce, J. 2008).

 Carraspeo

Consiste en emitir una tos ligera con el objetivo de aclarar la garganta (Halawa, W. E., García, A. C., & Pérez, S. S. 2012).

Odinofonía

Es un dolor que aparece durante la fonación y es producido por la sobrecarga vocal. También se acompaña de una sensación de irritación y picazón del tracto (Fuentes Aracena, C., Biermann, C., Catrín, L., & Zúñiga, T. 2021).

Esta condición se expresa en la región faríngea o laríngea, también en el velo del paladar, piso de la boca y tejidos blandos que rodean la laringe, resultando con mayor incidencia en la región faríngea y laríngea (Ramos, Floro, Ribeiro, Brasolotto, & Silverio, 2018).

Fatiga vocal

La fatiga vocal es el cansancio, o mas bien, la sensación de cansancio que se produce por el uso de esta durante un tiempo prolongado (Guzmán, M., Malebrán, M. C., Zavala, P., Saldívar, P., & Muñoz, D. 2013).